医路援非︱我在非洲为同胞接上了断掉的拇指……
作者: 骨科（三） 赵新华 阅读次数: 1866 发布时间: 2022-06-17
第28批援马里中国医疗队队员、浙江医院骨科（三）主任助理赵新华医师口述在非洲为同胞患者成功接上断指的经历——
“医生，快救我，我的手指断了！”…2022年5月18日上午10点左右，一阵急促的求救声打破了异国他乡的马里医院的宁静。
呼救的是一名中国同胞严先生，他在做木工活的过程中，右手被电锯割伤，右手拇指基本离断，只有与食指间还有一点相连。
“快送医院！“这是同事的第一反应，由于身处异国他乡，也不了解当地医院情况，且马里当地医疗技术条件有限，大家一时也不知往哪送。如到当地医院就诊，根据当地医院的技术条件及医疗水平，很有可能右手的拇指就保不住了。就在这时，有人提醒在马里医院的中国医疗队也许有这个能力，严先生看到了希望。同事立即拨通了中国援马里医疗队24小时医疗值班电话。“快！马上到马里医院来，伤口用干净的衣物包扎好，并指导做好止血，医疗队会尽最大努力保住他的手指。”听到这样的回复，患者严先生稍显安心，马上驱车赶往马里医院。
患者到达医院的时候，已经是伤后1个多小时。刚刚结束查房、换药、会诊等医疗工作的我和祝磊波医生顾不得穿着“二级防护”连续工作3小时的疲惫，立即对患者进行检查、清洗伤口，并全程陪同患者进行各项术前准备，一场争分夺秒的断指“保卫战”紧张而有序的进行着。
但是，我和祝磊波医生在检查过患者右手创面后，心里也不免“犯难了”。患者右手拇指自指间关节至掌横纹处严重毁损，肌肉组织断面不规则、第一掌骨及指骨离断外露，掌指关节已毁损，近端创面大量新鲜渗血，掌指关节内侧仅仅残留约5毫米的皮肤和软组织相连，拇指断端苍白。
“怎么办，拇指保不保得住？”、“如果需要断指再植，有相应的手术器械、材料和设备吗？”、“有相应的治疗药物吗？”、“医院的C臂机坏了很久了”、“没有显微镜和缝合血管、神经的细的缝线”、如不能缝合血管、神经，那么患者的拇指可就保不住了”，我和祝磊波医生紧张的讨论着。诸多的问题摆在眼前，但患者的病情刻不容缓，看着患者期望的眼神，我们决定“迎难而上”，为了保住患者的大拇指，没有条件创造条件也要上。2022年5月18日13点，一场争分夺秒的保指手术在异国他乡的马里医院进行着。
术中探查见右手拇指自掌指关节处接近离断，断面挫伤、撕裂严重，创面严重污染。尺侧走向拇指的血管、神经均断裂。幸运的是，患者右手拇指指背动脉连续性仍然存在，我们看到了保住患者拇指的希望。仔细清创、骨折复位、关节面固定、缝合血管、修补肌腱，手术有条不紊地进行。最终，在手术室张如新护士的精密配合下，经过近两个小时的手术，手术顺利结束。
5月19日上午，查房的时候，看到右手“红润”的大拇指，我们两位骨科医生悬着的心终于得以放下，患者的右手大拇指算是保住了。同胞严先生的情绪已经恢复，但提及当时的场景，他仍心有余悸，因为原本简简单单的一个动作，竟给自己带来了一辈子都难以忘记的伤痛。但看到能保住的大拇指，严先生又感到非常的“幸运”。
目前，经过近三周的治疗，严先生右手拇指创面未出现明显的感染，皮肤无明显坏死，拇指感觉、血供良好。“幸亏有中国医疗队，感谢祖国、感谢中国医疗队！“，严先生由衷地发出感叹，并用自己右手的食指和中指夹住笔给医疗队写来了感谢信。
