20岁女大学生总是忍不住割手腕，最终……

刚刚过去的周日10月10日是世界精神卫生日，2021年主题为“青春之心灵 青春之少年”，这几天，多位青少年走进浙江医院精神卫生科副主任（主持工作）吴万振副主任医师的诊间，“相对而言，这几年整个社会对青少年精神疾病的认知有所提高，也有越来越多的青少年在家长的陪伴下走进精神卫生科，这毫无疑问可以帮助青少年面对精神疾患并且尽早干预。”

忍不住自残，走出阴霾有多难？

20岁的花季少女小玲（化名），正在上大学。半年多前，她出现反复性的情绪低落、多思多虑、数月的失眠。小玲的妈妈感觉到女儿从年初开始，情绪容易波动，容易发脾气，常常说自己睡不好，一点小事，都会让她反复思虑，更让妈妈担心的是小玲反复思考自杀。小玲是家里的独生女儿，这样的变化让妈妈非常紧张。“不能拖了，一定要寻求专业的帮助，我女儿生病了！”小玲妈妈带着小玲找到了吴万振。

小玲妈妈忧虑地诉说着小玲的病情，就诊前一周，小玲在学校受到同学的刺激，感到很难过，痛哭后觉得活着没意思，还不如死了算了，并且出现了自伤行为。“她之前也有过割手腕，动不动就唉声叹气的，时不时跟我说活着没意思，我真的很担心她。”小玲妈妈说。

吴万振听了小玲和妈妈对病情的叙述，又给小玲做了相关的量表。“心理测试提示中度人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖精神病性，患者还是有比较明显的抑郁、焦虑等症状，需要进行规范的药物治疗。”一方面，吴万振耐心听取小玲的叙述，对她进行心理疏导，另外一方面，辅以药物治疗。

如今，距离第一次小玲就诊已经过去了近半年，小玲病情稳定，能够正常的生活，小玲妈妈每次都按照约定的时间带小玲复诊，同时陪伴小玲度过这段阴霾。

“患者治疗后恢复良好，这主要取决于三方面的因素，首先药物起到了比较小的效果，其次，患者的母亲非常重视患者的病情，药物管理到位，给了患者非常大的支持，最后，外部不良刺激因素降到最低，学校非常重视，避免校园霸凌，给患者营造了宽松的氛围。”吴万振说。

关注儿童青少年的心理健康

儿童青少年群体作为推动社会发展的最重要的生力军，代表着希望和未来。同时，儿童青少年期也是一个“暴风骤雨”的阶段。很多精神健康问题就始于儿童青少年期，大约有一半的精神健康问题在15岁之前就会暴露，四分之三的精神障碍患者第一次出现精神症状是在24岁之前。因此，儿童青少年期是我们倡导全生命周期心理保健的重要时间节点。

但是，儿童青少年心理问题的形势不容乐观。WHO数据显示2015年全球有多达10亿儿童遭受身体、心理或性暴力；自杀是15至19岁青少年死亡的五大原因之一，是15-29岁年轻人死亡的第二大原因。我国17岁以下的3.4亿儿童和青少年中约3000万人受到情绪障碍和心理行为问题困扰。近年来，我国未成年人精神专科和综合医院心理科门诊人数逐年递增，呈显著上升趋势。青少年的精神健康问题不仅影响到青少年自身的健康、学业、社交能力和发展潜能，还会迁延至成年甚至终身，最终会影响社会经济和文化的发展进程，给个体、家庭、社会带来全面且深远的影响。

积极观察，多陪伴多沟通

吴万振表示，儿童青少年期，在日常生活中，家长应该积极观察孩子，多陪伴多沟通，再努力从各种蛛丝马迹来判断孩子是否可能存在某些心理问题。

精神疾病症状的临床表现是非常多样化的，一般会将它们归纳为三类，分别是生物学、情绪以及行为。

从生物学的角度来说，孩子可能会出现睡眠不良、饮食障碍等问题。而在情绪方面，孩子则可能会表现出状态低迷、学习成绩下滑、厌学乃至紧张焦虑的症状。另外，行为层面的症状主要是一些过激举动，包括情绪波动大、多冲动行为等。需强调的是，这些现象并不意味着孩子就一定患有精神疾病，而是说一旦发现相关症状，家长应当首先寻求专业上的帮助，避免因一时的忽视酿成悲剧。

此外，学校的老师也是孩子生活中不可或缺的角色，如果发现学生在校期间出现上述问题，就应该积极采取措施，包括寻求专业帮助、联系家长等。发现得越早，治疗效果就越好。