不仅仅是准备血袋，更是临床治疗的幕后英雄 输血科：帮助患者打通生命通道

专家名片 毕其华 副主任技师，浙江医院输血科主任。兼任浙江省医学会临床输血分会委员，浙江省输血协会临床输血工作委员会委员，从事临床输血管理工作7年，在制定临床输血管理制度与流程、临床输血信息化建设、临床输血治疗上有较丰富的经验。

商报记者 陈敏娜 通讯员 郭俊

在医院的众多临床和医技科室中，输血科是个熟悉又陌生的科室。输血是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要治疗手段，是医院医疗工作的一个重要组成部分。但对于绝大多数人群来说，输血科具体做什么？管抽血还是管献血？又或者管血液检查呢？

“我们的工作内容，包括临床各种血液制品的管理及临床应用；输血前的各项检查如不规则抗体筛查试验等；参与临床输血治疗。”浙江医院输血科主任毕其华介绍，浙江医院独立输血科成立于2019年7月，虽然时间不长，但一直以来，医院一些危重病患救治中，离不开输血科医务人员的默默奉献和付出。

输血有风险，临床用血需要极其谨慎

你可能在影视剧里看过这样的情节：有人突发意外在医院抢救时急需大量输血，此时家属伸出手来：“我们同个血型，用我的！”又或者是，患者在抢救中被发现是特殊血型但医院血库没有准备，此时就会有一位好心人（医护人员或者其他患者家属）主动表示，“我就是特殊血型！”

这些桥段有时候会让我们在观赏时颇为感动，但毕其华说，这样的情节不仅违反医学常识，甚至还可能给患者带来生命危险。

每个人都知道血型分为A、B、O、AB四个血型，但实际上，人体红细胞上有30多种血型系统，400余个血型抗原，一部分抗原都可引起血型不符，造成血液不相容。

毕其华介绍，输血科医务人员要做的，首先对患者血液样本进行ABO血型检测、Rh血型检测、不规则抗体筛查，然后与省血液中心提供的血液制品样本进行交叉配血试验。只有交叉配血完全相合的血液，才会给患者使用。

另外，医院用血是有严格的流程规范的，需要由输血科医务人员根据用血科室发来的用血申请单，从医院血库找到最适合的血液制品。即使医院血库库存不够，也当由输血科向当地血液中心申请调拨血液制剂，并不会出现“护士抓着好心人的手臂前往手术室”这样的情景。

参与临床治疗，为患者保驾护航

参与临床输血治疗，也是毕其华和同事们的日常工作内容之一。

某次医院急诊科收治了一位高空坠落的多发伤患者，急诊医生判断需要立即给与红细胞等体液予以抢救，遂第一时间给输血科发送了用血申请。

“我们根据患者需要准备好血液制品，一旦术中需要输血，就能立刻供应上。”毕其华说，不了解的人会以为把血液交给手术室即可，更多时候需要输血科医务人员随时和手术室沟通，密切关注患者的输入血液情况，甚至在出了手术室后，还要继续关注患者的情况变化，及时给予支持。

再比如血液科收治的血液病患者，常常需要进行输血治疗。但部分长期接受输血的患者，会因为反复输血而出现不规则抗体。因此患者在输血后需要重新采集血标本，进行输血相容性检测。患者和家属可能会有不理解，但其实这样的严格规范流程，也是为了患者的生命安全着想。

另外，为了解决血资源短缺以及稀有血型手术，目前临床上还有一种自体血回输的治疗方法，简单来说，就是医护人员在手术前采集患者的血液，或在术中、术后回收患者因手术或创伤而丢失的血液，经过净化、在确保医疗安全的前提下，最后回输到患者体内。这样不仅能节约医疗费用，也节约了血液资源，减少使用异体血引起的溶血、发热、过敏等并发症。

血液是不可再生资源，鼓励大家多献血

对于输血科医务人员来说，血库的库存量是每天最牵动人心的事情。

“血液制品也有保存时间要求，比如红细胞的保存时间是35天，超过这个时间就不能使用。”毕其华说，自己每天中午都要查看一下血库存量有没有逼近警戒线，一旦临近，就要前往省血液中心“补血”。

去年新冠疫情紧张的那段时间，由于临床用血需求大，采集困难，输血科每天都盘算着如何合理用血，保证急救病人的用血，科室甚至每天下午都要跑一趟省血液中心。

“血液是不可再生资源，完全靠自愿献血，是非常珍贵的，很稀缺，临床几乎每一天都很缺血。”毕其华说，其实我们的人体很强大，健康人群的血液再造能力很强，献血不仅对身体无害，还能提高人体的造血功能，同时还能降低血液浓稠度，能够预防多种疾病，因此希望大家能够积极参与无偿献血工作。

输血，是在为病人打通生命通道，献血是在为陌生人提供生命的源泉，输血科则在这中间传递爱心，也架起了生命的桥梁。