为戒烟嚼口香糖，嚼到血糖飙升要住院 内分泌专家再强调：代谢性疾病管住嘴很重要

商报记者 陈敏娜 通讯员 郭俊：今年，50来岁的老王（化名）终于决定将抽了十几年的烟戒掉。

都说刚开始戒烟的人嘴巴很难受，可以找个替代品。老王也找了个在他看来挺健康的替代品。不料一个月后，他的血糖莫名其妙飙升到空腹12mmol/L还控制不住！

他到浙江医院内分泌科副主任黄虹副主任医师这儿找原因，发现正是这个新爱好导致了他控制不住的高血糖。

两天嚼完一罐口香糖，嚼到住院控血糖

实际上老王确诊糖尿病已有几年时间，也一直规律吃药，每天保持一定活动量，平时血糖控制得不错。对于这个月的血糖飙升，他始终想不明白，决定到医院检查看看。

黄虹接诊后，仔细询问老王近期的生活方式时，老王坦言，因为刚开始戒烟，嘴巴难受就嚼口香糖，“我特地选了无糖口香糖。”

黄虹接过他的口香糖包装罐一看，虽然标明是无糖口香糖，但配料表也标明含有“木糖醇”“麦芽糖醇”等人工代糖成分。人工代糖的热量虽然比天然蔗糖低，但它不等于零糖，而且按照老王平均每两天嚼完一罐口腔糖的速度，其实他的热量和糖分摄入相当高了。

现在的他不仅要戒烟，还得戒口香糖。

“放飞自我”的年轻人最易被糖尿病盯上

据最新统计数据显示，我国成人糖尿病患病率在11.2%，基本上10个人里就有1个是糖尿病。同时，年轻的糖尿病患者队伍在扩大，这一群体往往年龄在二三十岁，有些是因家族遗传关系，但更多的是生活习惯很糟糕，比如爱吃外卖、饮料当水喝、熬夜、不爱运动，等等。

前段时间，黄虹就收治了一位30来岁的糖尿病人，从事IT行业，大学毕业五年来，不再有打篮球这样的运动习惯，而是在电脑前一坐一整天。手边永远摆放着各种饮料，尤以碳酸饮料居多。

“因为一周内出现口干、多饮、乏力等情况，小伙子自己还挺上心，到社区医院一查发现空腹血糖已经到17mmol/L。最后来我这儿进一步检查，除了糖尿病外，他的BMI指数30，肝功能指标异常，最后收治入院治疗。”黄虹说，虽然患者尚未到酮症酸中毒，但高糖毒性已伤及其自身胰岛功能，故而采用胰岛素短期强化治疗。

经过一周的住院治疗，小伙子病情稳定得以出院。医院也进行后续回访，得知小伙子自我管理得不错。

一提到胰岛素就摇头，其实它没那么可怕

提到胰岛素，许多糖尿病患者对于胰岛素的认知存在误区，认为存在药物上瘾、发胖、胰岛功能下降的风险，因此无论是治疗还是血糖日常管理时都拒绝胰岛素。

此前有位40多岁的糖尿病患者，因为降糖药药物吃完加上出差，“反正感觉没什么症状”，就停药停了一个多月。后来因血糖飙升再到医院治疗时，黄虹表示，需要住院治疗以及使用胰岛素治疗时，患者一口拒绝：“住院我没时间，胰岛素我也不打，以后会依赖的！”

黄虹表示，患者对于胰岛素的认识存在不少误区。高糖毒性会抑制自身的胰岛功能，此时外源性胰岛素来控制血糖，有利于自身胰岛分泌功能得到休息并恢复。

这种方法适合于初次确诊糖尿病存在明显高血糖的，病情较短的情况。在血糖稳定后，日常管理依然可继续使用口服降糖药物控糖。

葱油拌面不是健康早餐，煮杂粮粥要少放水

黄虹说，糖尿病作为一种代谢性疾病，除了规范的药物治疗，管理好自身的饮食习惯和生活方式，也是很重要的一环。

特别是饮食控制，并不是说这个不能吃那个不能吃，而是强调要均衡饮食，控制总量，不能吃过头。吃饭时先喝碗清汤，然后再吃蔬菜，再吃荤菜，然后进食主食，这样血糖不会升得过快。

葱油拌面是杭州市民很喜欢的一道早点，虽然好吃，但黄虹不建议天天吃，因为油的摄入量太高了。还有很多糖尿病患者会把米饭、面条等主食换成杂粮，需要注意的是，杂粮虽然好，但煮杂粮粥的时候要少放水，水分高了升糖会快。

另外，夏天来临了，水果更丰富，糖尿病患者要少吃瓜类水果，可以吃苹果和猕猴桃，苹果最好切片，吃个两三片，不要一次吃整个，猕猴桃一天不要超过一个，最推荐的水果是黄瓜、西红柿。

黄虹还建议，糖尿病患者要做好血糖监测，如果有条件，自己买血糖仪在家里做监测，可以有意识地提醒自己，并与跟医生做好配合，遵照医生的医嘱。要加强运动锻炼，但又要根据自己的实际体能循序渐进，每天大约30-60分钟的锻炼时间，运动的最佳时间选择餐后一小时左右开始。走路锻炼就很好，每天6000-8000步即可，不要过分追求步数。

《每日商报》5月29日5版健康