左眼视力下降到走楼梯常踩空 没想到问题出在脑子里

记者 张慧丽 通讯员 王婷 吴玲珑：王先生今年57岁，平时身体不错。半年前，他发现左眼视力有所下降，但因为不痛不痒，没有不舒服的表现，所以也就没当回事。然而，半年来，这只眼睛看东西越来越模糊，最近一段时间，王先生常常在走楼梯时踩空，每次都让他心有余悸。

    王先生下定决心去家附近的医院就诊。可是，医生为他做了常规的眼科检查后却发现，既没有白内障，也没有青光眼，仔细检查眼底也没有发现任何异常，那到底是什么原因引起的视力差呢？王先生百思不得其解。

    5月初，王先生经人介绍来到了浙江医院眼科楼继先主任医师的专家门诊。楼继先仔细检查后发现，王先生确实没有白内障，眼底也未发现异常，但是他的瞳孔对光反应却有迟钝的现象。楼继先再次仔细询问王先生病史，“是否觉得看东西周边缺了一部分？”。王先生听到恍然大悟，“对对对，就是觉得旁边有块地方看不到，所以走楼梯老踩空，我就是不知道要怎么表达”。为了证实自己的猜想，楼继先让王先生进一步做了视野检查，检查结果印证了他的初步诊断：王先生的视野显示双颞侧偏盲，高度提示颅内占位。

    于是，楼继先当即为王先生安排了头颅CT。果不其然，头颅CT提示垂体部大肿瘤压迫，才视野改变。明确原因后，楼继先立刻为王先生联系神经外科医生，为其着手处理垂体占位，希望可以尽早解除肿瘤压迫，最大限度保留剩余视功能。前些日子，王先生接受了手术，目前恢复良好，双眼视力都有所改善。

浙江医院眼视光中心主任童峰峰主任医师介绍，临床上影响视力的疾病很多，大多数是由眼部疾病本身导致的。但大脑与我们眼睛有着千丝万缕的关系，所以也不能忽略颅内原因引起的视力下降。据统计，在颅脑疾病中，大约65%的病变会不同程度地出现眼部症状和体征。

童峰峰也提醒，患者的主诉往往是开启疾病诊断的钥匙，因此，正确、准确地表达症状，才能让医生更快找到问题所在。

《都市快报》5月27日C02版浙医在线