从早到晚，各个科室精英尽出 从诊到治，名医专家一站看完

商报讯 （记者 陈敏娜 通讯员 张伟娟 王婷 吴玲珑 郭俊）10月19日，“智联同享 慧健未来 浙江医院深化‘最多跑一次’改革暨建院65周年大型义诊公益活动”在浙江医院两个院区隆重举行。

早上7点半不到，两个院区门诊大厅就排起了长长的队伍，免费测血压、测血型，随机血糖测定、骨密度检测、老花镜维修清洗、血压计检测等便民服务受到老百姓热烈欢迎。

75岁的陈大伯和69岁的李大伯是门对门的邻居，一早相约来到灵隐院区测血压、血糖。“我的血压很正常”“我的血糖5.4(mmol/L)，不错”，立等可取的结果，让两人现场就迫不及待彼此分享。

“我有生以来第一次知道自己的血型是A型”，27岁的谢女士有些兴奋，平时忙上班周末来看病刚好赶上义诊的她在三墩院区顺便测了一下血型，感觉像拣到宝一样。

“艾米，你好！”“艾米，高血压了看什么科？”义诊现场，新近亮相于三墩院区的导诊机器人“艾米”人气超高，小朋友忍不住跟它问好卖萌，大人则要考考它专业的导诊问题，“艾米”忙到中午才能插电休息，俨然活动上的“团宠”。

不过，此次活动的重头戏自然还是义诊，浙江医院各科主任参加的名医专家队伍竭诚为患者服务，一千个免费专家号的背后，是他们为患者提供的一千次优质、温馨的医疗服务。

将AI智能诊断引入胸部肿瘤疾病诊疗

如今肿瘤高发，排在中国居民健康首位的肿瘤杀手便是肺癌。那么体检发现了直径0.6cm的肺结节，到底有没有事啊？

在三墩院区浙江医院放射科主任张建军主任医师的放射与介入门诊，39岁的小朱一脸焦急，得了肺结节是不是离肺癌不远了？作为两个孩子的妈妈，小朱迫切想知道答案。张建军仔细帮忙看过胸部CT后，让她安心，只需每年复查一次。

“关于肺结节，随访和干预一般建议遵循以下指南：6mm尤其是5mm以下的微小结节，可2年一次复查；6-8mm的结节，3个月后复查以观察大小变化，若无变化，则1年复查1次；8mm-1cm，建议先3个月复查一次，看看分级，特别是完全实性和部分实性的，要密切随访，每3个月复查一次；1cm以上，看形态，如果不好，需要活检等进一步检查和处理，否则和8mm-1cm的处理相同。”他还强调，肺结节的“品貌”（磨玻璃状、部分实性和完全实性三类）与复查时间有关系，因此要在医生指导下进行复查。

他还介绍，浙江医院三墩院区推出“肺结节联合门诊”，由知名专家领衔，组织胸外科、放射科、呼吸内科等专家团队共同门诊。此外浙江省抗癌协会肺癌诊疗一体化诊疗中心(iLCC)也已授牌成立，浙江医院将AI智能诊断引入胸部肿瘤疾病诊疗中，开展“人工智能+医学影像”助力肺癌早筛早诊早治特色技术，大大提高肺癌早期检出率，构建精准肺癌诊疗体系。

目前，肺癌辅助筛查AI在医院胸部CT的应用率已达到80%以上，结节检出率得到大幅度提高。

诊疗中心制让医生围着患者转

62岁的张女士常年在外经商，最近才回到杭州。之前因为生意上的原因，张女士和儿子起过争执后感觉左侧胸部有重石压迫感，几分钟又好了，不过听说此事后的女儿特别上心，听说这次义诊后特地让她来看看。在三墩院区，张女士找到浙江医院心血管内科曾文平副主任医师的义诊诊室，心电图等检查完成得一气呵成。

“之前想想做检查就是等来等去，没想到这么方便。”张女士说。初步检查结果出来后，她被告知之前的症状，很可能是心肌缺血引起，也得到了相应的药物治疗建议。

其实在浙江医院三墩院区，无论是门诊还是病区，均按照全新的诊疗中心制设立，门诊包括19个诊区、22个诊疗中心，以患者为中心，医生围着患者转。

张女士这次就诊的心脏中心，是集心血管内科心内科、心脏及大血管外科、血管外科、心脏康复科及浙江省心脑血管病防治研究中心(挂靠浙江医院)于一体的心血管疾病医学诊疗中心，将心血管病的预防、临床治疗(内科、介入、外科手术)和康复治疗集中于一个诊区，实行多学科诊疗会诊，内外科联合诊疗。诊间配备了心血管疾病诊断的常用检查设备：超声心动图、十二导心电图、运动平板等，方便患者就诊和检查。

下一步，心脏中心将建设心脏专科实验室，实现预防、诊断、治疗、康复、研究为一体。

康复科专家逐个为患者查体，坚持了一整天

为患者检查脚踝、膝盖、腰部、肩膀……或蹲或单膝跪地，完全颠覆医生高高在上的形象。在三墩院区，浙江医院康复医学科主任林坚主任医师义诊持续一整天。

人群中，26岁的小林齐肩短发、戴个黑框眼镜，长相斯斯文文，没想到她一开口就来了一句：“林主任，我腰不好”。

小林从小就是学霸，久坐刷题成了家常便饭，就这么一路读到研究生毕业，然后工作找男朋友，人生顺遂。不过最近半年，她经常腰痛腰酸，眼看就要安排法国蜜月之旅，但是她坐车两小时都受不了，想想十多个小时的长途飞行，怎么办？经过林坚十多分钟的细致检查，初判小林的腰部问题是劳累过度所致，还需要做进一步检查。开好检查单，小林和等在诊室门口的未婚夫一起离开。

林坚说，女性腰疼呈年轻化趋势，平时一定要避免久坐和久站，注意劳逸结合，避免身体过度劳累。已经出现腰部不适的患者，睡觉时最好选择硬板床，而且还可以经常做一些按摩和热敷，有利于促进血液的循环。

去年在针灸科就诊过的患者，今年又慕名而来

在灵隐院区，浙江医院针灸科主任诸剑芳副主任中医师的诊室，方女士(化名)刚一进门，就收到老朋友口吻的一句问候：“才刚变天，你又来啦！”

去年冬天，方女士开始觉得膝盖冰冷，几番因为膝盖问题最终导致高烧。好不容易熬过寒冬来到炎夏，她看到游泳池里的水就膝盖发冷，这才意识到问题严重。听说针灸效果好，她找到诸剑芳扎了一个疗程，连下水游泳都毫无问题了，可是季节一转换，她的膝盖又开始瑟瑟发抖。

诸剑芳说，膝盖冰冷是体质虚寒，寒湿气候刺激，以及长时间疲劳、血液循环不舒畅等因素引起。如今的女性为了好看，同时也是为了秀出自己的美腿，往往喜欢穿短裤短裙。其实这样让膝盖长期直接暴露在空气中，膝盖就很容易受到寒气的刺激，进而出现刺痛感，最终导致关节炎。

她特别提醒，秋冬季一定要做好膝盖保暖工作，不要让它受寒。

“足球少年”患上甲沟炎，在义诊中即刻被确诊

在足球场上飞奔，肆意挥洒着汗水和青春……“足球少年”程程最近却是痛苦不堪：“有甲沟炎的世界，每一天都是血肉模糊的。”

17岁的程程本来常在浙大紫金港踢球，患上甲沟炎后大脚趾剧痛，无法展示自己的脚法。到浙江医院三墩院区就诊，正好遇上了义诊活动。

浙江医院普外科主任王国良主任医师一看程程的脚，就知道是甲沟炎发作。

“最近已经连续接诊了好几个甲沟炎发作的患者，都爱踢足球。而由于趾甲本身存在畸形，加上球鞋闷脚，踢球的时候趾甲损伤，最终导致甲沟炎的发生。”

他特别提醒以下人群要警惕甲沟炎的发生：本身趾甲存在畸形，尖端凹进去，不容易排出分泌物的人；脚趾过于肥胖的人；有灰指甲等疾病的人；甲床受伤过的人，因为这些疾病会破坏甲床形状。

内分泌科诊室，一整天患者络绎不绝

现在发病的2型糖尿病患者大多是由于有糖尿病的家族史，加上应酬多、生活不健康导致，比如喝酒、喝饮料、熬夜、吃夜宵等。在灵隐院区内分泌科诊室，前来的患者络绎不绝。

浙江医院内分泌科主任吴天凤主任医师告知患者，年龄45岁以上人群有糖尿病家族史、高脂血症、高血压、超重或肥胖等糖尿病高风险因素者，应及早、定期检测血糖。

吴天凤强调，一旦发现血糖异常或患糖尿病，一定要积极干预和治疗。“大多数患者的执行能力很差，没法在饮食、运动、服药、复查等方面遵医嘱和坚持。尤其是年轻患者，自己感觉良好就随意停药，最后导致病情进展迅速。”

肛肠外科提醒勿因抗拒指检，错失发现大肠癌良机

柴女士生完宝宝3个月，最近一周发现便血便秘的问题，是痔疮吗？之前单位体检，她因为抗拒“指检”从来都是绕着体检外科走。最近闺蜜告诉她，有个朋友同她症状类似，开始没在意，结果查出大肠癌晚期。听到这个消息的柴女士慌了，果断趁着浙江医院65周年庆义诊活动，抢了肛肠外科专家号。

浙江医院肛肠外科陈邦飞主任医师说，遗传、环境、重口味饮食等因素都有可能导致大肠癌，而肛门指诊可初步诊断直肠中下段病变，而这部位为直肠癌好发区，故认为有便血，排便不畅或大便次数节律改变的患者应及时尽快地找肛肠专科就诊。

此外，大肠癌被发现时往往已经是晚期，跟人们对肠镜检查的抗拒有一定的关系。他对大肠癌高危人群筛查建议是：

40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状无缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查，任一指标阳性应进行肠镜检查，如FOBT阳性者经肠镜检查未有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血；

40岁以上无症状高危对象，每年接受一次FOBT检查，如隐血试验阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年；

年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1~2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。

2019年10月22日 《每日商报》 11版 浙江医院建院65周年