这种无缘无故的猜忌 可能是老年痴呆的早期表现

商报讯 （记者 陈敏娜 通讯员 王婷 郭俊） “说了我没病！回家！”伴着这中气十足的七个字，80岁的老李拄着拐杖，颤颤巍巍地走出了诊室，留下无奈的家人与医生。

浙江医院精神卫生科主任吴万振坦言，一个痴呆病人，家里起码要4个人陪护照顾，才会不那么累，如果有疑似老年痴呆表现，一定要及时到专科就诊。

找不到东西时反而怀疑家里进了贼

退休前的老李是名知识分子，凡事讲理，也很体面。但最近一年来，他记不住事情也爱发脾气了。开始家里以为年纪大的缘故，后来发现不对劲：隔15分钟就来问可以吃饭了没，夏天三十七八摄氏度的高温天，不愿意待在空调房里，坚持要出门。

儿女好说歹说把他骗进浙江医院，想做个检查，可惜固执的他不肯配合，最终没有完成评估检查，更别说治疗了。

面对这种情况，吴万振颇有点无奈，如果没有准确的评估诊断，就无法安排其接受治疗。老年人多数排斥医院，想要让他们乖乖就诊，家属少不得费上一些功夫。

78岁的杨阿姨最近就被子女们“骗”到医院了。这两年她的记忆力每况愈下，找不到东西时，要么怀疑被谁藏起来了，要么怀疑家里进贼了，三天两头和老伴吵架，埋怨老伴看管不力。

子女趁着杨大妈刚做完体检，拿着检查报告单跟她说：“体检表格上有几个指标不大理想，我们去医院检查一下，看看怎么调整。”

杨阿姨就这么被带到了吴万振面前，经过一系列的检查，确诊为老年痴呆，需要住院治疗。经过一段时间治疗，她虽然还是记不住事情，但不会再跟老伴吵闹，子女也松了口气：“家里平静就好。”

65岁开始，痴呆的发病率随年龄增长而高发

痴呆是大脑发育完善后，由于各种疾病导致大脑病变，最终智能衰退的一种疾患。痴呆有很多类型，比如大家熟悉的阿尔茨海默症，就是常见的一种痴呆，以记忆力减退为主要症状。

阿尔茨海默症俗称老年性痴呆，这种慢性器质性疾病不但严重影响老年患者的生活质量，也给家属和社会带来巨大负担。

吴万振介绍，有数据统计，2018年全世界有约5000万老人患有痴呆，每3秒钟，就有1位老年痴呆症患者产生。同时，老年性痴呆症发病率与年龄相关，65岁老年人的患病率约5%。以后每5年增加1倍，超过85岁老年人的患病超过30％。

迄今为止，阿尔茨海默病还无法治愈，只能靠药物改善老年性痴呆症患者的记忆能力、认知功能及延缓衰老。有研究表明，在老年痴呆症的前期，即轻度认知障碍阶段给予药物干预，可以减轻、减缓病情发展脚步。

记忆力下降、无端猜忌怀疑时，都要警惕痴呆

吴万振说，老年痴呆起病隐匿，不易被发现，患者早期常常被家属当作是一般性的老年健忘或者是“老糊涂”。

与一般的健忘不同，老年痴呆表现出来的记忆力下降，往往是经过提醒也回忆不起来，其后果也会严重影响到以后的生活。假如家中老人出现这样的“健忘”，尤其是最近发生的事情；叫不出熟人或者日常用品的名字；丢三落四、甚至把水壶烧干、把饭烧糊、把剪刀放到冰箱里；说话吐字不清；注意力分散、易迷路等情况，都要及时到医院就医检查，排查老年痴呆的风险。

此外，很多人认为，老年痴呆就是六亲不认，智力退化到孩童水平，而实际上，老年痴呆症早期伴有一定的精神症状，可能焦虑多疑性情大变，也就是“痴”，发展到后期才会明显表现为“呆”，也就是智力退化、健忘明显等。

因此，若老年人出现一些反常表现，比如变得多疑、猜忌，脾气固执不听劝，喜欢藏东西，甚至把废品视作珍宝时，都要考虑是否得了老年痴呆，应及时去对症科室就诊，如精神卫生科，或者开设有老年记忆障碍的门诊。

2019年9月14日 《每日商报》 04版 健康