杭州市西湖区康养培训基地落户浙江医院 “西湖模式”助推浙江省康养体系建设试点工作

为进一步构建医养护康一体化发展的新型养老模式，充分发挥基层医疗服务体系中的龙头作用，有效整合医联体医疗机构内与社区中的照护资源，推动“西湖模式”持续深入发展，7月18日，浙江医院副院长金肖青出席杭州市西湖区康养体系建设试点工作启动仪式，浙江医院被授牌为“杭州市西湖区康养培训基地”。

启动仪式由西湖区民政局局长李建群主持，她介绍，康养体系建设是指以保障高龄、失能半失能、失智老年人为重点，积极构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。3月27日，浙江省民政厅组织召开“加快推进康养体系建设”研究课题部署会，杭州市西湖区成为此项工作的试点之一，在西溪街道和三墩镇具体落地开展。

金肖青表示，在推进医养结合，加强老龄健康服务方面，浙江医院一直做着积极的探索，通过加强基层医疗卫生机构指导与合作，推动医院-社区-家庭之间的无缝转诊体系建设，促进健康老龄化工作、医养护康一体化管理等，实现了“医”和“养”的深度结合。2017年，浙江医院与西湖区政府签约托管西湖区中西医结合医院，建立“西湖模式”，有效整合医联体医疗机构内与社区中的照护资源，同时与医养集团及老年医院展开合作，打造社区养老样本，多元化推进“西湖模式”，使医养护康一体化得到纵深发展。此次积极与西湖区政府合作，助力浙江省康养体系建设试点工作，浙江医院将进一步提升医养结合技术服务能力水平与区域辐射深度，为更多老百姓带去更优质的医疗照护服务。

启动康养评估

为更多老年人建档并定期复评

家住三墩信鸿花园的陈奶奶今年70岁。今天上午，浙江医院的医务人员前往评估时，她恰巧在照顾因4次中风瘫在床上的老伴周大伯。一听说浙江医院的医务人员来了，她立马出来兴奋的出来迎接。

浙江医院医务人员对照量表，从病史、病情、功能状态、居家环境、管道护理、照护压力、心理负担、社会支持等方面进行了全面评估，综合评估内容，除了进行鼻胃管换管等相关护理外，医务人员还为陈奶奶和周大伯进行全面的身体评估与检查，并根据她的病情给予了专业的疾病及药物指导。

享受到三甲医院医护人员的上门服务，陈奶奶感激地说：“非常感谢有这样的上门居家服务，给了我们许多方便。以前为了更换胃管，我得用四个人才能把老头搬到楼下，还要叫120，除去人力，就要300多元钱，病人还要受很多苦，到了医院还要挂号、排队、付费......现在有了这个服务，省去了我不少麻烦，很安心。”

金肖青介绍，像陈奶奶这样的康养评估已于6月上旬启动，目前，已在西溪街道辖区的6个评估点完成了300余位老年人的筛查，并对30例疑似失能老人进行了重点评估工作。近期，浙江医院还将为西溪街道和三墩镇进行失能、高龄老人评估工作，争取在2个月内对这两个辖区内50%的重点老年人群建立能力评估档案，并定期复评。

深入推进“西湖模式”融合发展

让百姓享受家门口的康复体验

根据“9064”养老政策，九成以上老年人选择居家养老，而老年人拥有一体多病，多病共存的特点。杭州老龄化、高龄化、空巢化、失能化等“四化叠加”趋势越发显著。面对身体机能的逐渐退化，居家康复养老的需求十分强烈。然而居家养老康养体系建设还存在例如转诊机制不明、医护能力不足、专业人才缺失、实施设备不全等问题，老年人多样化的养老需求也无法得到完全满足。

金肖青表示，为打通医养护一体化服务的最后一公里，让患者在温馨的家中得到良好的照顾，减少家属在医院与家庭间来回奔波，使护理服务向居家护理延伸，浙江医院老年康复和护理团队将对辖区内的老年人提供有针对性个性化的居家康复和护理方案，进一步探索在医院核心指导下的“医院-社区-居家”老年人康养体系的构建及相互间的转介机制，为政府出台政策提供依据。

摸底评估完成后，通过评估数据的整理分析，将制定老年人能力分层标准，并针对不同分层人群形成初步的康复照护方案，包括康复训练方案、长期医疗照护方案和长期生活照护方案。服务内容包括居家康复训练、生命体征监测、病情观察和个性化护理服务与指导及心理慰藉等。同时，对老年人需要的长期生活照护将转介第三方进行上门服务。

成为“杭州市西湖区康养培训基地”

浙江医院将提供长效康复机制

照顾失能、失智老人不仅需要专业护理人员，也需要家人有一定的护理知识。然而失能老人家庭成员和服务人员专业的康复护理技术非常欠缺，且照护质量参差不齐。

西湖区副区长缪凌蓉为浙江医院授牌

“杭州市西湖区康养培训基地”

浙江医院为此将协助西湖区政府开展居家失能老人家庭成员及服务人员康复培训项目，建立健全服务人员培养机制。分别从三个层面进行系统培训，一是评估师培训，主要针对基层医院、社区医护人员、社工师，提高他们的老年综合评估能力和居家服务能力；二是康复技能培训，目的是提高基层及社区医护人员的康复技能水平；三是家庭照料者与护理员培训，主要是提高养老机构及家庭照护者的照护技能与能力。

据统计，浙江医院将为不少于200户的居家失能老人的家庭成员及1000名服务人员提供基础的康复护理理论和实操知识培训，以增加居家失能老人家庭成员、服务人员基础康复护理理论知识和实操知识，让其家庭成员具备基本的康复护理能力，能为失能老人提供相对专业的家庭照护，最大限度地保存失能老人的残存功能，以提升失能老人的生活质量。同时，浙江医院还将为居家失能老人提供持续的帮助和支持，以减少失能老人入院次数，提升失能老人的生活质量并有效减少医疗资源的支出。

金肖青表示，康养体系建设，是新时代提出的的重要要求，是补齐养老服务短板的重要举措，更是提升老年人生活品质的关键一环。浙江医院在医养护康体系建设中，拥有优质的资源和充分的经验，并不断在康养服务体系建设、人才队伍培养、评估标准体系等方面实现突破，通过更多试点，推动全市康养联合体建设真正迈出新步伐，为进一步满足老年人对美好生活的向往打下更坚实的基础，使老年人获得感、幸福感更加充实、更有保障、更可持续。