没开玩笑 “过劳”真的是病 青壮年尤其要注意“过劳”的这些早期信号 专家：生活要规律别熬夜，6~8小时睡眠时间最佳

【开栏语】

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近日，世界卫生大会闭幕，会上首次把“过劳”纳入“国际疾病分类”，过劳被正式承认是一种慢性疾病。

“过劳人群里很多人都处于亚健康状态。长期过度劳累、精神压力大，透支体力与精力，可能会导致‘过劳死’。”浙江医院党委书记、心血管病与重症医学专家严静提到，从医院胸痛中心数据来看，年轻急性心梗患者发病率逐渐升高，即年龄小于45岁的患者占比高达25%左右，且绝大部分患者平时毫无症状，其中很大一部分原因便是过劳。

  过劳导致夹层动脉瘤突然破裂

  当心过劳致身体处亚健康状态

说到过劳，令严静印象深刻的是前不久的一次深夜会诊：40岁出头的张先生是一名软件工程师，平时工作十分忙碌，常加班加点到深夜，通宵也是常事，饮食、作息毫无规律可言。

事情发生在下午5点多，难得早下班的张先生感觉胃部隐隐作痛，他直接到附近药店买了点胃药吃。可胃部疼痛并没好转，但张先生却没意识到问题的严重性，想着再等等可能就好了。没想这一等便失去了最佳抢救时机。6个小时后，临近11点，张先生出现了昏迷状态，家人才急忙将其送到医院救治。“张先生并不是胃痛，而是主动脉病变引起的剧烈疼痛，但他误以为是胃不舒服，结果耽搁了5个小时的抢救时间，很可惜。”严静说。

为什么会突发心血管疾病？严静表示，张先生本身存在长期未控制的高血压，加上工作压力大、节奏快，没能引起足够的重视，从而导致夹层动脉瘤的突然破裂。

严静说：“门诊中，常遇到青壮年患者因头晕、胸闷、气急、全身没力气来心血管科就诊，好多是在熬夜加班后出现这些症状，但通过相关检查并没发现存在器质性的问题。实际上这些人由于过劳，身体已经处于亚健康状态。”

为什么过劳会导致死亡等严重后果？严静说，人体就像弹簧，劳累就是外力。当劳累超过极限或持续时间过长，身体这个弹簧就会发生永久变形，免疫力大大下降，导致老化、衰竭，甚至死亡。

  6到8小时的睡眠时间最佳

  疼痛会增加心血管死亡风险

严静提到，欧洲心脏杂志刊登的一篇述评结合最新的研究证据指出，睡眠时间长或短和长期慢性疼痛是新的心血管危险因素。

其中，一项纳入21个国家116632人的研究发现，在调整了年龄和性别之后，总睡眠时间≤6小时/天和>8小时/天，心血管事件风险均增高。在对人口特征、生活方式行为和健康状况进行调整后，发现睡眠时间与心血管事件呈J型曲线关系。睡眠时间在6~8小时的人群死亡和主要心血管疾病发生风险最低，为J型曲线拐点；与之相比，睡眠时间≤6小时的人群，风险增高；对于睡眠时间>8小时的人群，随着睡眠时间增加，风险也增加。

“6~8小时的睡眠，对大多数人来说足够了。”严静说，“睡眠过少，身体疲劳，导致心血管疾病的死亡风险高；睡眠时间过长，会打破睡眠节奏，导致生活失去规律性，而且过长的睡眠可能质量不一定高。”

除了睡眠，一项最新的弗明翰心脏研究，通过对4746人随访15年，分析发现，全身疼痛者全因死亡率（各种原因导致的总死亡率）增加了16%，广泛疼痛者的心血管死亡风险增加45%。

疼痛会增加心血管病死亡风险？严静提到，和过劳类似，疼痛者由于无法处于一个安静状态，其体内神经内分泌系统处于过度激活状态，长时间处于应激状态下，会导致各种问题。其中，最容易触发的便是严重的心律失常。他提到，临床中会遇到不少胰腺炎的患者出现猝死，不是心脏有问题，而是和他体内分泌的物质以及疼痛有关。疼痛对于有冠心病的人更加危险，但即使没有冠心病，疼痛也可能引起冠状动脉的痉挛，引起心肌的缺血缺氧。

  ●提醒

  注意过劳的早期信号并做体检

  身体如不适要及时就医不要熬

为此，严静提醒，在生活上要有规律，不要熬夜，保持充足的睡眠；饮食要合理，不要暴饮暴食，不要嗜酒；要注意把握工作的时间和节奏；选择适宜的运动方式，进行锻炼；保持良好的心态。“尤其是那些已经有心脑血管基础疾病的人，要了解自身疾病，具备预防和碰到紧急状况下的应急知识和技能，比如疾病会带来怎样的突发状况以及在什么样的情况下容易出现。”严静强调，如有身体不适，要及时就医，不要熬。

他提醒要注意“过劳”的早期信号。如果持续出现这些信号，最好及时反省一下，最近是不是太辛苦了，适当给自己放个假、减减压；要注意劳逸结合，如果是心理压力过大，无法释怀，必要时也可以向心理医生求助。

此外，严静建议市民至少每年一次常规体检，如果是高危人群，最好增加一个运动平板、心脏B超和24小时动态心电图的检查，可以及时发现心脏结构与功能问题，以防心脏出现突然停跳等突发事件。

来源：青年时报