浙江医院新增特需医疗服务项目公示
作者: 超级管理员 阅读次数: 18214 发布时间: 2019-01-14
| 浙江医院新增特需医疗服务项目公示表 | |||||||
| 序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 价格（元） | 说明 |
| 1 | T0070010337 | 错颌畸形拔牙固定矫治术（18周岁以下） | 指通过用支抗的控制来关闭拔牙间隙从而调整前后牙的移动比例最终建立正常的磨牙关系和前牙覆合覆盖关系。予口腔检查后拍片，拔牙取分析模型，拔除正畸牙，关闭牙齿间隙，排齐整平调整咬合关系。每月复查一次，调整周期为2年。 | 单颌 | 5900 | 新增 | |
| 2 | T0070010338 | 错颌畸形拔牙固定矫治术（成人） | 指通过用支抗的控制来关闭拔牙间隙从而调整前后牙的移动比例最终建立正常的磨牙关系和前牙覆合覆盖关系。予口腔检查后拍片，拔牙取分析模型，拔除正畸牙，关闭牙齿间隙，排齐整平调整咬合关系。 | 单颌 | 6000 | 新增 | |
| 3 | T0070010339 | 错颌畸形不拔牙固定矫治术（18周岁以下） | 予口腔检查后拍片，取分析模型，粘结托槽，排齐整平，调整咬合关系，拆除托槽。复诊时间为1-1.5个月，治疗周期为1.5-2年。 | 单颌 | 5800 | 新增 | |
| 4 | T0070010340 | 错颌畸形不拔牙固定矫治术（成人） | 排齐牙齿，确定牙位及牙量，分牙，粘结托槽，放入弓丝排齐整平牙齿，调节咬合关系精细调整，拆除托槽牙面抛光。 | 单颌 | 5900 | 新增 | |
| 5 | T0070010341 | 错颌畸形功能矫正术 | 用于错颌矫正，准备马蹄形蜡，厚度高于计划重建咬合的2-3毫米，多次反复，让病人记住重建的位置，将烘软的蜡放入口中，取出后冷却，制作功能矫治器，指导患者佩戴，定期复诊调磨。1-1.5月复查一次，矫正周期为一年。 | 次 | 4000 | 新增 | |
| 6 | T0070010342 | 国产隐形无托槽矫治术 | 硅胶取模或者是光学取模；设计方案；与患者讨论沟通，确定方案，根据患者的意愿结合实际操作能限度，进行设计；确定最终方案；生产制作；患者到院进行佩戴，按时进行复诊，医生根据患者的实际情况及时进行方案更改，复诊间隔为1-1.5个月，治疗时间为2年。采用国产隐形无托槽矫治器进行矫治。 | 人次 | 25000 | 新增 | |
| 7 | T0070010343 | 进口托槽治疗（金属） | 对于拥挤或前突的患者，需要减数拔牙获取空间来排齐内收牙列。包括牙颌模型测量；模型诊断性排牙；X线头影测量。采用进口金属托槽进行正畸。 | 次 | 3000 | 新增 | |
| 8 | T0070010344 | 进口托槽治疗（陶瓷） | 对于拥挤或前突的患者，需要减数拔牙获取空间来排齐内收牙列。包括牙颌模型测量；模型诊断性排牙；X线头影测量。采用进口陶瓷托槽进行正畸。 | 次 | 5500 | 新增 | |
| 9 | T0070010345 | 进口托槽治疗（陶瓷自锁） | 对于拥挤或前突的患者，需要减数拔牙获取空间来排齐内收牙列。包括牙颌模型测量；模型诊断性排牙；X线头影测量。采用进口陶瓷自锁托槽进行正畸。 | 次 | 7500 | 新增 | |
| 10 | T0070010346 | 进口托槽治疗（自锁） | 对于拥挤或前突的患者，需要减数拔牙获取空间来排齐内收牙列。包括牙颌模型测量；模型诊断性排牙；X线头影测量。采用进口自锁托槽进行正畸。 | 次 | 5000 | 新增 | |
| 11 | T0070010347 | 进口隐形无托槽矫治 | 硅胶取模或者是光学取模；设计方案；与患者讨论沟通，确定方案，根据患者的意愿结合实际操作能限度，进行设计；确定最终方案；生产制作；患者到院进行佩戴，按时进行复诊，医生根据患者的实际情况及时进行方案更改，复诊间隔为1-1.5个月，治疗时间为2年。采用进口隐形无托槽矫治器进行矫治。 | 人次 | 35000 | 新增 | |
| 12 | T0070010348 | 前方牵引矫治器 | 额部挡板位于眉眼以上且颏兜位于颏部前方，高角病例牵引力方向与颌平面平行，底角与均角病例牵引力方向与颌平面向前向下30度，佩戴12小时以上，适当调磨，牵引到前牙覆盖3mm停止。 | 单颌 | 2000 | 新增 | |
| 13 | T0070010349 | 头帽牵引装置治疗 | 头帽肌激动器南口外牵引装置与肌激动器构成，适合矫治上颌前突下颌后缩的病例，采用不同力值及方向的口外力， 头帽肌激动器对上下颌骨及上下牙槽骨有不同的作用。予指导患者进行矫治器佩戴，并根据患者情况按时评估调整以达到矫治目的。 | 次 | 450 | 新增 | |
| 14 | T0070010350 | 托槽粘结治疗 | 目测法确定个牙齿的临床冠中心,酸处理时仅使冠局部的釉质脱钙;将托槽中心对准临床冠中心放置,切牙托槽位置可稍合向；将托槽中心的垂线标志线调整与牙齿临床冠长轴重合，托槽位于牙冠唇颊面近远中的中份。 | 每牙 | 100 | 新增 | |
| 15 | T0070010351 | 无托槽矫治技术设计费 | 取模，初步设计方案，与患者再次讨论沟通，确定方案，根据患者的意愿结合实际操作能限度，进行设计、制作。患者到院进行佩戴，按时进行复诊并根据患者的实际情况及时进行方案更改。 | 人次 | 3000 | 新增 | |
| 16 | T0070010352 | 斜面导板治疗 | 斜面导板是一种属功能性活动矫治器, 都可使 上下颌后牙脱离咬合接触, 抑制下前牙萌出, 促进后牙伸长, 矫正深覆。予指导患者进行矫治器佩戴，并根据患者情况按时评估调整以达到矫治目的。 | 次 | 450 | 新增 | |
| 17 | T0070010353 | 修复前正畸 | 对各种原因引起的牙的错位（扭转牙、低位牙等），尤其是牙缺失后长期未曾修复造成缺隙两侧牙倾斜移位，在修复前，用牙少量移动的矫正技术（简称MTM）将有关牙矫正到正常位置后进行修复。 | 单颌 | 4000 | 新增 | |
| 18 | T0070010354 | 暂时性种植体支抗治疗 | 术前常规消毒，参照X线检查，确定植入位置，切开植入部位的黏骨膜全层并剥离。应用裂钻穿透骨皮质，直至有落空感，应用专用植入手柄旋入种植体，拍摄根尖片观察种植体与牙根的关系。 | 次 | 750 | 新增 | |
| 19 | T0070010028 | 特需拆烤瓷冠铸造冠 | 高速涡轮机下拆除人造冠，消耗牙体预备车针3-5枚、一次性口腔卫生材料，分部破除原有人造冠修复体。 | 每牙 | 200 | 修改项目，原收费价格为50元/每基牙。 | |
| 20 | T0070010030 | 特需超声拆铸造桩 | 口腔一次性治疗盘，高速涡轮手机消毒，牙体预备，用EMS洁牙机龈下工作尖紧贴根管桩和根管壁之间，调至一定功率沿根管桩四周震荡直至松动，用持针器夹持住根管桩暴露于口腔中的部分取出根管桩，剩余牙体组织调合抛光。 | 每牙 | 500 | 修改项目，原收费价格为150元/每牙。 | |
| 21 | T0070010038 | 特需瓷熔附钴铬合金冠 | 器械消毒，口腔修复设计，牙体预备，排龈，印模制取，咬合记录制取，模型制备，比色，临时冠制作，临时冠粘接，修复体试戴，调磨，抛光，染色，上釉，修复体永久粘接，修复体复查等。 | 每牙 | 1500 | 修改项目，原收费价格为1000元/每牙。 | |
| 22 | T0070010040 | 特需瓷熔附贵金冠（后牙） | 器械消毒，口腔修复设计，牙体预备，排龈，印模制取，咬合记录制取，模型制备，比色，临时冠制作，临时冠粘接，修复体试戴，调磨，抛光，染色，上釉，修复体永久粘接，修复体复查等。 | 每牙 | 4000 | 修改项目，原收费价格为3000元/每牙。 | |
| 23 | T0070010039 | 特需瓷熔附贵金冠（前牙） | 器械消毒，口腔修复设计，牙体预备，排龈，印模制取，咬合记录制取，模型制备，比色，临时冠制作，临时冠粘接，修复体试戴，调磨，抛光，染色，上釉，修复体永久粘接，修复体复查等。 | 每牙 | 3500 | 修改项目，原收费价格为2700/每牙。 | |
| 24 | T0070010106 | 特需全瓷树脂粘结剂 | 全瓷冠、全瓷桩核及纤维桩核粘接时使用，包括使用口腔树脂光敏固化灯。 | 每牙 | 250 | 修改项目，原收费价格为100元/每基牙。 | |
| 25 | T0070010150 | 特需银钯合金冠 | 包括牙体预备，排龈、取模型，咬合记录、比色、模型的灌注，义齿制作、义齿试戴、义齿调改、进口粘结剂，进口硅橡胶印模 | 每牙 | 2500 | 修改项目，原收费价格为1500元/每牙。 | |
| 26 | T0070010166 | 特需铸瓷嵌体 | 包括进口树脂堆核，牙体预备，排龈、取模，牙合记录、比色、模型灌注，义齿制作、义齿试戴、进口口腔橡皮幛隔湿，义齿调改、进口粘结剂，进口硅橡胶印模。 | 每牙 | 3500 | 修改项目，原收费价格为1500元/每牙。 | |
| 27 | T0070010167 | 特需铸瓷贴面 | 包括美学蜡型诊断，牙体预备，排龈、取模，牙合记录、比色、模型灌注，义齿制作、义齿试戴、进口口腔橡皮幛隔湿，义齿调改、进口粘结剂，进口硅橡胶印模。 | 每牙 | 3800 | 修改项目，原收费价格为2500元/每牙。 | |
