老年人群体位性低血压 非药物性干预效果比较

衰老是神经源性OH的最常见原因之一，影响7%～30%社区居住的老年人。 临床指南推荐非药物性治疗为OH的一线治疗，但老年人通常被排除在研究之外，带来大量临床疗效的不确定性。

在该项研究中，总共在25名老年人（60~92岁）中进行了150次直立挑战，旨在确定大量饮水、压力袜、腹部压迫和身体压力对抗练习的疗效和安全性。

结果显示，大量饮水的应答率为56%，站立时SBP增加了12 mmHg。身体压力对抗练习的有效性为44%，但是对站立时SBP的影响较小（+7.5mmHg）。腹部压迫有效性为52%，可改善站立时SBP（+10 mmHg）。压力袜的有效性最低，为32%，对站立时SBP的影响较小（+6 mmHg）。

作者认为，在此类人群中，大量饮水应该成为标准的一线非药物性干预措施，应该不考虑压力袜。

此外，还有老年人群应特殊考虑的相关因素。老年人更可能存在共患病，例如尿失禁、活动受限，可能限制非药物性干预措施的使用。压力衣也可能因独立使用和移除困难受到限制。当存在这些障碍时，如果临床医生要推荐治疗意见，重要的是了解干预的价值，开展患者教育和改善依从性。