美国研究显示，六成足病与穿鞋有关

商报讯（记者 陈敏娜 通讯员 郭俊） 日常生活中，老年人最怕摔，因为摔倒带来的健康威胁很多，严重的甚至有生命危险。不过跌倒有时候未必是意外，它与穿鞋等客观因素也有关系。事实上，鞋子没穿对，带来的影响可不仅仅是摔倒。

美国有一项足病研究发现，有64%的足病跟穿鞋有关。对此，浙江医院康复医学科主任林坚主任医师认为，这项研究结果并不夸张。“实际上穿鞋比穿衣复杂多了，绝大部分人在穿鞋这件事情上，并没有选到真正适合自己的鞋子。”

穿错了鞋子，左脚绊右脚

曾有这样一个病例：老人跟着女儿一家去旅游，入住酒店以后换上了一次性拖鞋，就因为这双一次性拖鞋，老人左脚绊右脚，重重摔倒在地，送医后髌骨骨折，旅游泡汤。

年轻人摔一跤可能没大碍，但老年人摔一跤，就很有可能会骨折；骨折后接受手术、卧床，之后很容易出现肺部感染、下肢静脉血栓等并发症；很多老年人虽然骨折愈合，但躯体功能经此打击，再也恢复不到跌倒前的体能状态。还有不少老人在这以后长期卧床，吃喝拉撒都需要人照料，躯体功能进入到残障阶段。

林坚说，抛开疾病和意外因素，老人一旦跌倒，家人和医生大多数把重点放在了跌倒本身上面，但很少会回过头去细想跌倒时穿了什么鞋子。

从鞋子分类而言，具体可分为日常型和功能型。日常型鞋子适用于生活穿着，运动量低，有一定支撑力，脚底压力分布均匀，兼具一定装饰；功能型则适用于专项运动或者特定场合，比如登山攀岩穿的登山鞋，炼钢工人工作时也有专门的鞋子，等等。此外还有更为专业的矫形鞋和矫形鞋垫，起到一定纠正作用的。

“但大部分时候，大家对于穿鞋并没有特别注意的，比如运动鞋适合运动穿着，但很多人穿着运动鞋去上班，因为舒适。而老年人穿鞋，即使是日常穿鞋，也要比其他人群更讲究。”

鞋底太厚会导致身体失去平衡

随着年龄增长，老年人的脚会因为韧带松弛等原因，造成缓冲能力较弱的情况，为了弥补这项“弱点”，只能让鞋子来帮忙，因此鞋底必须足够软才能起到缓冲作用。

“一般来说，厚一点的鞋底会相对较软，但鞋底太厚了，老年人足底感知功能退化，感受不到地面信息，比如地上一颗小石子，路面凹凸不平了，这些信息缺失后，人体就不能及时作出平衡调整，老年人就容易跌倒了。”

为什么有的人总是容易扭到脚？这与穿的鞋子有很大的关系。林坚非常不推荐三类鞋子：第一是高跟鞋，尤其是鞋跟特别高的、前脚掌鞋子越厚的；第二是厚底鞋，也就是俗称的松糕鞋；第三是很多老年人喜欢的塑料鞋，看着很轻巧，实际鞋底没有任何弹性，还非常硬。

这三类鞋子，都会让我们的脚不能及时获取地面信息，无法及时作出调整，因而会带来很多意外跌倒的情况。而长期反复的扭伤，也会带来后续一系列问题，比如踝关节位置韧带松弛后出现了踝关节不稳；如果万一还有骨折出现却未及时治疗，严重者可能残疾。

老年人选鞋子，这几个方面要重视

那么，对于老年人来说，到底要选择怎样的鞋子呢？

林坚说，选择一双合脚的鞋，首先要考虑其舒适性，鞋底软，脚趾要有一定的活动空间但不能太松，脚跟位置稍硬能有足够的支撑力；其次，鞋底应该是防滑鞋底，带跟的鞋子其实不推荐老年人穿，最好整个鞋底几乎一致，或者鞋跟稍稍高于脚掌鞋底。再次，鞋子材料要透气，老人皮肤功能弱，鞋子材料的亲肤也很重要，尤其是糖尿病患者。

而对于一些特殊人群，比如说足跟骨长了骨刺的患者，则需要专门定制鞋子。林坚说，可以到医院做一项足底压力测定，医生会根据检测结果来建议选择鞋子或者鞋垫，如果经济有余裕的，也可找专门制作特殊鞋子或鞋垫的公司，进行私人订制。

《每日商报》 2018年9月15日 11版 健康