来杭州旅游时突发头晕呕吐，没想到竟离死亡这么近

浙江24小时-钱江晚报记者 张苗 通讯员 郭俊 吴婧

在很多人眼里，头晕呕吐都是身体的“小症状”，休息一阵子就好了，可对于71岁来杭旅游的吴先生来说，他差点因为不重视这样的“小症状”丧了命——突发“急性脑梗死”让他在鬼门关前走了一遭。

以为小症状，两个多小时没去医院

5月初，71岁的吴先生从四川开开心心地到杭州旅游，谁都没想到，旅行途中会经历生命危险。

7日中午，吴先生突发头晕，并且伴有恶心呕吐数次，当时吴先生感到全身乏力，右侧肢体无力，不能站立，并且伴视物重影。因为在旅行途中，这些症状并没有引起吴先生和亲属的重视，症状持续存在，两个多小时后，患者家属呼叫120，吴先生被就近送至了浙江医院。

浙江医院神经内科吴炯副主任医师说，当时患者出现口角歪斜及言语含糊，考虑“急性脑血管病可能”，后经过头颅CT“未见明显出血”，心电图则提示“房颤”，考虑为“急性脑梗死”。然而，吴先生和家属根本没意识到，这是非常凶险的病灶。

“赶紧溶栓，赶紧取栓”

“赶紧溶栓，赶紧取栓”，时间就是生命，时间就是大脑，尽管当时患者身边没有充足的钱来支付医疗费，但是浙江医院开通绿色通道，神经内科团队全力以赴迅速行动起来。

“因为患者发病在3小时之内，我们和患者以及家属沟通溶栓的利弊，经家属同意进行溶栓治疗”，吴炯说。溶栓过程中，吴先生突发意识不清，呼之不应，随即再次行头颅CT未见出血，同时完善了颅脑CTA检查提示基底动脉急性闭塞。浙江医院神经内科介入团队加紧与导管室联系，准备行急诊取栓手术，同时与家属沟通取栓的必要性及可能的风险，但不取栓后果亦无法想象，在取得家属同意后对吴先生进行了取栓治疗。

经过全脑血管造影确定诊断后，介入团队开始进行基底动脉急性闭塞的机械取栓治疗。手术非常成功，吴先生基底动脉的血栓被取出，术后麻醉复苏后患者意识清晰，四肢可自行抬举及活动，对答切题，言语清晰。吴先生的病情得到有效控制及治疗，“患者得到了非常及时的治疗，目前恢复良好，幸亏送来得还算及时，要不然后果不堪设想”，浙江医院神经内科主任李雅国主任医师说。

取栓前全脑血管造影

取栓后全脑血管造影

脑梗塞的治疗和预防刻不容缓

李雅国介绍说，脑梗塞就是老百姓所说的“脑血栓”，其高死亡率和致残率严重威胁着百姓的健康。当患者出现言语不清，肢体无力，口角歪斜等情况时，往往提示是脑梗塞，应立即拨打120并前往医院。

目前，浙江医院不断缩短患者溶栓时间。即使不幸错过了最佳的药物溶栓的黄金时间——4.5小时，或是属于大血管闭塞、病情较重的患者，动脉取栓治疗可以通过影像评估后可将救治时间窗延长到6小时~24小时，甚至更长时间，其国际公认的效果明显优于单纯药物治疗。重要的是，为了缩短科室间沟通的时间，浙江医院卒中团队全天24小时的介入技术专家值守，为患者的救治争分夺秒，保证了动脉取栓技术以最快的速度实施，为缺血性脑卒中患者打开了又一扇生命之门，多一个“重生”的希望。

另外，浙江医院卒中中心目前与120急救中心共同联动，脑卒中患者被送到医院急诊后，一键式启动“脑卒中绿色通道”，免去患者等候的时间，可由专科医生立刻判断病情进行初步诊断，并在第一时间完成一系列必要检查，确诊为急性脑梗死后，如患者在急救时间窗内、家属知情同意后可立即进行溶栓及取栓治疗，让患者得到及时恰当的救治，大大缩短了入院后到溶栓前的这部分时间，极大提高急救效率。