关于申报2018年浙江省医药卫生科技奖--斑点追踪技术评价2 型糖尿病患者右室收缩功能及其与C 肽水平的关系报奖公示

斑点追踪技术评价2 型糖尿病患者右室收缩功能及其与C 肽水平的关系报奖公示

一、项目名称

斑点追踪技术评价2 型糖尿病患者右室收缩功能及其与C 肽水平的关系

二、项目简介

本研究旨用运用超声二维斑点追踪显像技术(2D-STI)观察分析2型糖尿病患者(T2DM)右心室心肌的应变及应变率参数变化特点，并探讨其与T2DM患者血C肽水平的相关性。选择T2DM患者为T2DM组(n=60例)以及正常健康人为Nc组(n=60例)，应用 2D-STI分析并记录患者右心室心肌各节段以及整体的应变、应变率参数：收缩期峰值应变(ε、G-ε)、收缩期峰值应变率 (SRs、G-SRs)。采用直接化学发光法分别对患者的空腹及餐后2h血清C肽水平进行测定。研究结果显示：T2DM组的血糖、 HbAlc以及E／e水平均较NC组升高，而空腹以及餐后2h血清C肽水平均较NC组下降(P<0．05)；T2DM组右心室游离壁心肌的基底段，室间隔心肌的中间段以及心尖段ε、SRs均较Nc组下降(P<0．05)；T2DM组右心室心肌G-ε、G-SRs 均较NC组下降(P<0．05)；G-ε、G-SRs分别与空腹血清C肽水平(r=0．59，0．63，P<0．05)、餐后2h血清C肽水平(r= 0．65，0．68，P<0．05)均呈正相关；以G-ε、G-SRs判定T2DM患者右心室收缩功能异常时临界值、灵敏度、特异度分别 为：-17．30(％)、82．41％、76．95％；-0．89(s^-1)，86．27％、89．14％。2D-STI的应变、应变率参数能敏感地对 T2DM患者右心室心肌的局部以及整体收缩功能进行客观评价，同时以T2DM患者空腹以及餐后2h血清C肽水平状态作为参考，可对T2DM患者的右心室收缩功能作进一步深入评估。

三、第三方评价

2017年10月26日，组织专家对浙江医院承担的浙江省医药卫生科技计划项目“斑点追踪技术评价2型糖尿病患者右室收缩功能及其与C肽水平的关系”（项目编号2014KYB005）进行验收。现形成验收意见如下：

1、该项目提供资料齐全、规范，符合验收要求。

2、该项目主要研究内容真实可信、研究方法严谨科学和研究结果客观可靠；

3、项目的研究结论客观可靠、创新性和实效性较强；

4、项目完成情况达到合同的考核指标；

5、该项目总经费1.0万，其中省拨款0万，市县配套0万，单位配套1.0万，经费经财务部门审计使用合理。

验收专家组认为该项目全部完成了合同规定的主要研究内容和主要技术指标，同意通过验收。

四、主要完成人

第一位：黄敬垣，副主任医师，目前在浙江医院从事超声诊断工作，作为项目牵头人和总负责，对项目的整体把控，项目的顺利进展及项目完成验收具重要贡献。

第二位：叶萌，主任医师，浙江医院超声科主任，目前在浙江医院从事超声诊断工作，作为项目主要完成人，在开展过程中主要负责病例收集管理和数据统计。

第三位：杨继东，主任医师，浙江医院超声科主任，目前在浙江医院从事超声诊断工作，作为项目主要完成人，在文章撰写及数据统计方面作出较大贡献。

第四位：洪勇强，主任医师，浙江医院超声科主任，目前在浙江医院从事超声诊断工作，作为项目主要完成人，在文章撰写及数据统计方面作出较大贡献。

其他完成人：朱培华、黄虹、朱杰。

五、主要完成单位情况

第一位：浙江医院，作为项目牵头单位，在项目启动、项目实施、项目完成及验收整个过程中给与充分的支持和配合，在协调安排、协调各相关部门等方面给予大力支持和监督，在项目推广应用方面给予很好的支撑作用。

第二位：平湖市第一人民医院，作为合作单位，在项目实施阶段给予充分支持和配合，在项目推广应用过程中给予全力配合。

六、代表性论文

[1]黄敬垣, 叶萌, 杨继东,等. 斑点追踪技术评价2型糖尿病患者右心室收缩功能与C肽水平的关系[J]. 心脑血管病防治, 2015, 15(4):287-290.

[2]黄敬垣, 杨性安, 何娴,等. 斑点追踪显像联合Logistic回归评价慢性肺心病患者左心室扭转的改变[J]. 中华老年医学杂志, 2015, 34(1):27-30.

[3]黄敬垣, 何娴, 郑哲岚. 肺心病患者左心室功能的应变率成像分析[J]. 中华老年医学杂志, 2012, 31(11):984-987.

[4]黄敬垣, 杨性安, 叶萌,等. 超声二维斑点追踪显像技术对2型糖尿病患者左室扭转运动的诊断价值[J]. 浙江医学, 2013(4):256-258.

[5] 周叶, 程云章, 黄敬垣. 高血压伴冠状动脉狭窄患者左心房功能实时三平面应变率成像特征及其意义[J]. 吉林大学学报(医学版), 2016, 42(5):1019-1023.

[6] 周艳英, 江雪燕, 马晓棠,等. 原发性高血压患者超敏C反应蛋白水平与左心功能的相关性分析[J]. 上海预防医学, 2015(7):406-408.

七、完成人合作关系情况

浙江医院叶萌主任医师、杨继东主任医师、洪勇强主任医师、黄虹副主任医师、朱杰副主任医师、朱培华主治医师等人，于2014-06 至2016-06以主要完成人身份参与浙江医院黄敬垣副主任医师牵头的浙江省医药卫生科技计划项目“斑点追踪技术评价2型糖尿病患者右室收缩功能及其与C肽水平的关系”（项目编号2014KYB005），上述完成人在项目实施阶段的临床病例收集与管理、数据录入与分析、文章撰写及后期推广试应用方面做出了重要贡献。根据研究结果发表论文《斑点追踪技术评价2型糖尿病患者右心室收缩功能与C肽水平的关系》、《斑点追踪显像联合Logistic回归评价慢性肺心病患者左心室扭转的改变》、《肺心病患者左心室功能的应变率成像分析》、《超声二维斑点追踪显像技术对2型糖尿病患者左室扭转运动的诊断价值》、《高血压伴冠状动脉狭窄患者左心房功能实时三平面应变率成像特征及其意义》、《原发性高血压患者超敏C反应蛋白水平与左心功能的相关性分析》6篇。

八、推广试应用情况

该项目目前已在浙江医院、平湖市第一人民医院进行推广试应用，一致认为：2D-STI的应变、应变率参数能敏感地对 T2DM患者右心室心肌的局部以及整体收缩功能进行客观评价，同时以T2DM患者空腹以及餐后2h血清C-肽水平状态作为参考，可对T2DM患者的右心室收缩功能作进一步深入评估。该成果有望在更多医院进一步推广试应用，配合临床治疗为糖尿病患者提供更好地诊疗方案。目前，该研究已发表论文6篇。