胃脘隐痛、气血不佳如何解？医坛“仙姑”的这张古方很有用

专家名片 杨敏春 博士，副主任中医师、浙江中医药大学硕士生导师，浙江医院中医内科副主任、兼任浙江省中医药学会内科分会、体质分会委员、脾胃分会青年委员会副主任委员，浙江省医坛新秀，浙江省中青年临床名中医培养对象。擅长治疗脾胃病、妇科病、老年病。

商报讯 （记者 陈敏娜 通讯员 郭俊） 在武侠小说中，逍遥散一般是种毒药，比如在武侠大家金庸的《天龙八部》中，反派人物丁春秋持有一种名为“三笑逍遥散”的毒药，据说中毒之后笑三下立刻毙命，颇为诡异，并且发作很快。

不过在中医上，逍遥散可是一张最著名、最常用的方剂之一。浙江医院中医内科副主任杨敏春副主任中医师经常说，该方是妇科圣方之一，主治肝郁血虚证，对于女性的诸多问题证诸临床多有效验，历代医家也多有发挥。

名字出自庄子《逍遥游》

同上期的四物汤一样，逍遥散也源于《太平惠民和剂局方》，不过再溯其源，这张方剂其实来自张仲景的四逆散和当归芍药散，由柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷、生姜8味药组成。

“四逆散组方为炙甘草、炙枳实、柴胡、白芍，具有疏肝解郁、调理气机的作用；当归芍药散由当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎6味药组成，有疏肝养血、健脾祛湿之效，二者均为和解剂，都有疏肝解郁之功。”杨敏春介绍，宋代国家药典《太平惠民和剂局方》中开始记载逍遥散，其组成为四逆散易枳实，合当归芍药散去泽泻、川芎，加薄荷、生姜。

杨敏春说，逍遥散这个名字就非常意境，出自庄子的《逍遥游》，意思是吃了药，肝气活泼畅通，心情也随之开朗起来，烦恼抛诸脑后，好似神仙一般逍遥快活。

调节气血，也缓解了胃脘隐痛

说逍遥散是妇科圣方一点不为过。

“这个方剂，第一调月经，第二女性容易生气，逍遥散可以调情志，治疗郁证；第三很多女性节食减肥把后天之本脾胃气血折腾坏了，逍遥散可以健脾胃养气血；第四可以调色斑，在调养脾胃疏肝条达的基础上，通过这个方剂的加减，可以达到减少色斑的作用。”

在医院里，杨敏春有个“仙姑”的雅号，但凡谁有皮肤问题，药膳食补的疑问，找她准能得到满意解答。在她门诊中，亦有不少有些气血困扰的女性，全靠杨敏春的这手逍遥散古方今用。

去年初冬时节，45岁的陈女士因为胃脘隐痛来浙江医院就诊。当时胃镜提示是慢性浅表性胃炎伴中度肠化，她想找中医调理。经人介绍，她走进了杨敏春的诊室。根据影像学检查结果，杨敏春细细询问了陈女士的日常生活，得知陈女士身上问题不少：月经量减少、胃口差食量小、大便溏结不调、睡眠质量差且多梦。再看陈女士脸上大片色斑，脉象亦说明她存在脾虚肝郁的情况。

“我利用逍遥散疏肝气解郁证的特性，为她开出中药，主要是和胃健脾，养血疏肝。”杨敏春回忆，服药2周后，陈女士来复诊，很兴奋地说，自己这段时间胃脘隐痛已经没有了，睡眠质量也提升了不少。之后又经过一个月的巩固治疗，陈女士长期以来的月经量减少问题也得到了解决。现在的她气血顺畅很多，就连面上的色斑也有明显减退。

古方名片

方名：逍遥散

出处：《太平惠民和剂局方·卷九治妇人诸疾》

组成：柴胡10g、当归10g、白芍15g、白术15g、茯苓15g、生姜10g、薄荷5g、甘草5g

功用：疏肝解郁，健脾合营

主治：肝郁血虚而致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚者。

禁忌：阴虚火旺，肝阳上亢者不宜