专业居家护理师获广泛认可，浙江省医养护一体化长期照护人员培训影响力辐射全国

为响应《健康浙江2030行动刚要》，加快推进浙江省医养护一体化服务体系的建立与完善，提升省内医养护一体化从业人员的队伍素质，打通健康养老的"最后一公里"，2017年6月25日，由浙江省老年病防治技术指导中心、浙江省老年病防治培训基地(挂靠浙江医院)主办的浙江省第二届医养护一体化长期照护人员之居家护理师培训班正式开班。两个月前，首届居家护理师培训班已规范培训来自杭州、宁波的社区卫生服务中心、医院及养老机构的38位居家护理师。她们已走进需要居家照护的患者家庭中，应用所学到的知识和技能为老人居家养老提供便利。

出院回家鼻饲管不会操作怎么办？

居家护理师帮您在家就能解决

85岁的马老伯居住在本市某社区已有十余年，2012年6月老伴去世后，他情绪低落，不爱与人交流，当年冬天突发中风，在市区某医院住院并进行康复治疗1年，于2013年出院，在家调理期间，因吸入性肺炎几次住院治疗，今年3月再次出院回家。

在此之前，马老伯有两位照护者，一位是他的女儿，另一位是保姆。然而，每次出院回家，两位照护者都倍感压力。保姆徐阿姨说：“老伯回来时不太有精神，长期睡在床上，大小便都在床上，说实话照料起来蛮辛苦的。”马老伯女儿马女士也表示：“爸爸出院时还带着一根鼻饲管，虽然医院教过我们怎么护理，但是我们试了很久都操作不好……后来去了社区卫生服务站求助，他们向我引荐了居家护理师小徐。”

马女士口中的居家护理师小徐，就是浙江省首届医养护一体化长期照护人员之居家护理师培训班的学员，她通过培训已经拿到由浙江省老年病防治技术指导中心颁发的居家护理师合格证书。在首次的居家护理评估中，小徐了解到两位照护者虽然都很尽心，但是缺乏相关医学知识，特别是对鼻饲管的操作和鼻饲后如何预防误吸还是不了解；另外，小徐还发现马老伯的床是家中一般的席梦思床，每次鼻饲后马老伯都只能平躺在床上，就可能出现误吸从而导致吸入性肺炎的发生。而在医院，每次鼻饲时护士都会把床头抬高，这样可以有效地防止误吸导致的吸入性肺炎。听了小徐的分析，马老伯的女儿才明白原来以前父亲在家调养期间反复出现吸入性肺炎而导致住院的症结在这里，难怪以前鼻饲后都会听到马老伯的呛咳声。她马上接受了小徐的建议，给马老伯更换了护理床。

小徐不仅教会马女士如何使用护理床，还着重教了如何使用鼻饲管进行鼻饲以及鼻饲后的卧位安置等，并在6月9日帮马老伯更换了鼻饲管。“刚开始接案时，我会每周去对接家庭1次，教家属如何为老人进行护理、洗头等，每个对接家庭都留了我的手机号码，他们可以随时向我咨询，我都及时解答。等家属都掌握相关的技能后我一般1个月去家庭访视一次。”小徐说。

现在，马女士总会开心地和邻里说“有了居家护理师，我家就像有了一位专属护士。自从在小徐的指导下鼻饲后，我爸的呛咳声没有了，也没有发生吸入性肺炎的情况，最近人精神多了。不仅不用占着医院床位，每天交那么多住院费，而且每次小徐来家里，还会教我照护的要点，家里老人家有什么难事，她也会尽量帮忙，真的很舒心。”

120往返1次的费用可上门居家护理5次

省心、省力、省费用

“过去患者换药、换导尿管、换胃管.......都要上大医院挂号才能进行更换，现在经过浙江省医养护一体化长期照护人员培训后，在家就能换了。”西溪街道卫生服务中心的护士长周志云说，她也是首届居家护理师培训班的人员之一。

周志云告诉小编，短短一周的培训学习，使我们居家照护的理论和技能得到极大提高，操作更规范、更标准，也增强了我们做好上门居家护理工作的能力和信心；同时，因为大家对专业居家护理师的认可，我们中心的门诊量提高了30%。

周志云说，从他们社区看，平时叫120急救车的老年患者，大部分都是行动不便的独居老人，特别是卧床老人，要去医院换个导尿管、胃管啥的，在没有电梯的老小区内，从楼上搬运下来，都需要叫120。120急救车的费用是送到医院195元/次起步，按公里数计价；而从医院再送回家，则是300元/次起步，这么往返一趟，最少要花500元。而“居家护理”上门服务费用40~100元不等，叫一次120的费用相当于上门居家护理5次，既方便、省力，又免除了搬运时可能出现的意外。

对此，浙江医院金肖青副院长表示，居家护理模式不仅明显提高了病人的生活质量，和谐了医患关系；同时也节约了医疗资源，拓宽了护理服务的空间。

浙江省医养护一体化长期照护人员培训

影响力辐射全国

浙江省第二届医养护一体化长期照护人员之居家护理师培训班开幕式如期在浙江医院举行。西湖区卫计局副局长何俊忠、余杭区卫计局副局长杭建飞、西湖区卫计局科教科科长王水英、台湾长期照护专业协会理事暨新北市立联合医院副院长王祖琪、浙江医院副院长金肖青以及长期从事老年护理工作的护理专家们参加了开幕式。此次培训班的学员不仅有来自浙江省内临床、社区、养老机构的护士，养老机构的管理人员，更有来自湖南、广东、江西等医疗、养老机构的护士及管理人员。他们将在浙江医院进行为期一周的居家护理师职业资格培训。

金肖青副院长说，就全国而言，浙江的老龄化程度极高，老年病防治任务严峻，医养护一体化成为老年医学领域的重要课题。浙江医院通过培训医养护一体化长期照护人员、完善出院准备系统等创新实践，一直致力于构建完善、优质的医养护体系。通过此次培训的居家护理师将成为医养护一体化中的重要桥梁，为更多社会家庭提供优质便捷的居家护理服务。”

何俊忠副局长表示，医养护一体化是国家“十三五”规划中的重要项目，浙江医院举办医养护一体化长期照护人员培训是十分有益的探索。启动居家护理师培训，切合基层医疗实际，有利于减少国家医保支出，使老年患者实现居家康复、居家养老，享受家庭温暖。

杭建飞副局长表示，基层医疗在“健康浙江”建设中起着越来越重要的作用。启动医养护一体化长期照护人员培训，使有志从事居家护理事业、全心全意为患者服务的护士们，通过更规范、系统的学习，更有底气与胆量走进老年患者家庭，以过硬的专业技术独立面对疾病，为患者解决实际问题，极大增强基层群众“获得感”。

金肖青副院长称，培训合格的照护人员今后将成为促进医养护一体化发展的师资力量和先行者，她们将所学知识或传播、或践行，在今后的老龄化社会中，全方位维系着每一户家庭的健康、平安、和谐。