浙江启动冠心病高危筛查项目

商报讯（记者 陈敏娜 通讯员 王婷 谢菲） 昨天，省科技厅重大科技专项《冠心病高危人群早期筛查、综合干预与监测研究》项目启动和社区培训会在杭州举行。该项目由浙江医院严静院长主持，将用3-4年时间，通过建立冠心病风险评估模型, 制定冠心病高危人群综合防治基层适宜技术规范，研究冠心病高危人群监测与急救模式，提高基层冠心病预防和诊疗能力，早期干预冠心病各项危险因素，减少冠心病发病和急性心血管事件的发生。 

心脏病是威胁人类健康的一大杀手。有数据显示，2012年浙江省居民主要死因中，心脏病排第4位，占12.12%，其中冠心病是最主要的病因之一。近年来，冠心病发病率逐年上升，严静院长认为，影响的因素非常多，浙江省的发病率与全国持平，究其原因，浙江省多海岛多山区，饮食多偏咸是其中一个主要原因。 

有调查表明，具有超重、肥胖、高血压、血脂异常、高血糖等危险因素越多，患心血管病的危险性越高。冠心病可导致心肌梗死和心源性猝死，致死系数高于恶性肿瘤，严重威胁人民群众的健康。 

除了高死亡率，冠心病还是一类高医疗费用的疾病。2012年中国卫生统计年鉴表明，1993年-2003年，我国心血管病直接医疗费用增长17.33%。于个人而言，早期筛查早期干预，能够大大降低在冠心病诊疗上的医疗费用。 

严静院长说：“对于冠心病高危人群，若早期干预，通过均衡饮食，调整生活习惯，那么在冠心病治疗上的费用为0；如果出现血压、血糖数值异常，患者需要进行一定量的药物控制，以高血压为例，国产用药花费大约在100-200元每月。一旦发展成为冠心病，需要安放支架甚至搭桥方式来治疗的，费用会在几万到十几万不等，这之间的差距非常大。” 

据介绍，该项目根据冠心病风险评估模型，采用整群抽样调查对1.6万35-75岁社区人群开展社区对照研究。干预社区开展冠心病高危人群胸痛筛查、多重心血管危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）的联合规范干预和定期检测。对照社区按照现行公共卫生管理方案对冠心病高危人群进行高血压及糖尿病等慢病管理。随访观察3-5年，记录危险因素控制率和急性心脑血管病事件发生，评估冠心病高危人群基层综合防治技术推广实施的效果。 

此外，还将研究制定胸痛问卷、非急性和急性胸痛的筛查流程，建立非急性和急性胸痛的筛查和急救模式，并在基层示范推广。 

浙江医院严静院长说：“通过为基层冠心病防治制定技术规范，规范培训基层医务人员，并对基层高危人群进行强化管理，实施早期筛查、综合干预和重点监测，提高人群危险因素防治知识的知晓率，能为我省开展冠心病医防整合，分级诊疗提供试点研究的依据。” 

每日商报2016年3月22日 20版：投资·专题